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Bronquite

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Conteúdo exclusivo para o iG no Brasil e usado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos

Definição

A bronquite é a inflamação das principais passagens de ar para os pulmões. A bronquite pode ser aguda (curta duração) ou ser crônica – dura por muito tempo e tem alta recorrência.

Foto: ADAM

Inflamação dos brônquios

 Consulte também: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Nomes alternativos

Inflamação – brônquios; bronquite aguda

Causas, incidência e fatores de risco

A bronquite aguda costuma acompanhar uma infecção viral respiratória. No início, ela afeta o nariz, os seios da face e a garganta e, depois, se espalha para os pulmões. Às vezes, pode-se contrair uma infecção bacteriana secundária nas vias respiratórias. Isso significa que a bactéria infectou as vias respiratórias, além do vírus.

Pessoas com risco de bronquite aguda incluem:

  • Idosos, crianças e bebês
  • Pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares
  • Fumantes

Foto: ADAM

Causa da bronquite crônica

A bronquite crônica é uma doença com efeitos a longo prazo, cujo diagnóstico ocorre após o paciente tossir com muco a maior parte dos dias do mês, por pelo menos 3 meses.

Ela é mais frequentemente causada por irritação de longa duração dos tubos brônquicos. A bronquite crônica é causada mais frequentemente por exposição a poluentes transportados pelo ar, como fumaça de cigarro, poeira excessiva no ar ou produtos químicos.

O revestimento brônquico fica inflamado e a exposição constante a esses poluentes começa a causar danos nos bronquíolos (as menores vias aéreas nos pulmões). Os sintomas incluem falta de ar ou dificuldade respiratória, dor no peito e tosse produtiva crônica.

A bronquite crônica é um tipo de Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doenças pulmonares crônicas que resultam em fluxo de ar bloqueado nos pulmões.

Foto: ADAM

DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)

Os dois principais distúrbios de DPOC são enfisema e bronquite crônica, causas mais comuns de insuficiência respiratória.

O enfisema ocorre quando as paredes entre os sacos aéreos pulmonares ficam enfraquecidas e sofrem colapso. Danos da DPOC normalmente são permanentes e irreversíveis.

As causas abaixo podem agravar a bronquite: 

  • Poluição do ar
  • Alergias
  • Certos tipos de trabalho (como trabalhar em minas de carvão, fábricas de tecidos ou lidar com grãos)
  • Infecções

Sintomas

Os sintomas de quaisquer dos tipos de bronquite podem incluir:

  • Desconforto no peito
  • Tosse que produz muco; se a expectoração for verde amarelada, provavelmente é uma infecção bacteriana
  • Fadiga
  • Febre – geralmente baixa
  • Falta de ar, piorada com esforço ou atividade leve
  • Ronco ou chiado no peito

Mesmo após o desaparecimento da bronquite aguda, você ainda pode ter uma tosse seca e incômoda que se estende por várias semanas.

Outros sintomas de bronquite crônica consistem em:

  • Inchaço nos tornozelos, pés e pernas
  • Lábios roxos devido ao nível baixo de oxigênio
  • Infecções respiratórias frequentes (tais como resfriados ou gripes)

Exames e testes

Foto: ADAM

Os principais componentes dos pulmões incluem os brônquios, os bronquíolos e os alvéolos, onde ocorre a troca dos gases oxigênio e dióxido de carbono

O médico vai auscultar seus pulmões com o estetoscópio. Neste momento, sons anormais chamados de estertores ou outros ruídos respiratórios incomuns podem ser ouvidos.

Os testes incluem:

  • Raio X torácico
  • Testes de funcionamento dos pulmões fornecem informações úteis para o diagnóstico e o resultado do tratamento
  • Oximetria do pulso auxilia a determinar a quantidade de oxigênio no sangue. Esse exame rápido e indolor é feito com um aparelho que é posto na ponta do dedo. O gás do sangue arterial é quase de mesma medida dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono, mas requer uma agulha e é mais doloroso
  • Amostras de expectoração podem ser extraídas para se verificar sinais de inflamação ou infecção bacteriana

Tratamento

NÃO são necessários antibióticos para a bronquite aguda causada por um vírus. A infecção costuma desaparecer sozinha depois de 1 semana.

Siga os seguintes passos para ter algum alívio:

  • Não fume
  • Beba bastante líquido
  • Repouse
  • Tome aspirina ou acetaminofen em caso de febre. NÃO dê aspirina a crianças
  • Use um umidificador ou vaporizador no banheiro

Se os sintomas não desaparecerem, seu médico pode prescrever a você um inalador para abrir as vias respiratórias, caso você esteja com chiado no peito.

Foto: ADAM

O ar é inalado pelo nariz e da boca, percorre a traqueia até o brônquio, onde entra no pulmão. Dos brônquios ele passa para os bronquíolos e, por fim, para os alvéolos

Antibióticos podem ser receitados se houver suspeita de uma infecção bacteriana secundária. Na maioria das vezes, os antibióticos não são necessários nem recomendados.

Para qualquer tipo de bronquite, o passo mais importante a ser tomado é PARAR de fumar. Se a bronquite for diagnosticada cedo o suficiente, é possível evitar danos aos pulmões.

Evolução (prognóstico)

Na bronquite aguda, os sintomas costumam desaparecer em 7 a 10 dias, caso você não tenha nenhum distúrbio pulmonar subjacente. Entretanto, uma tosse seca e cortada pode se arrastar por vários meses.

A chance de recuperação é muito baixa em pessoas com bronquite crônica avançada. A detecção e o tratamento precoces combinados com a interrupção do hábito de fumar melhoram significantemente a chance de um excelente resultado no tratamento.

Complicações

Tanto a bronquite aguda quanto a crônica podem originar uma pneumonia. Se você sofre de bronquite crônica, tem mais chances de apresentar infecções respiratórias recorrentes. Você também pode desenvolver:

Ligando para o médico

Ligue para o médico se:

  • Tossir quase todos os dias ou tiver uma tosse que vai e volta com frequência
  • Estiver tossindo sangue
  • Tiver febre ou calafrios
  • Tiver febre baixa por 3 dias ou mais
  • Apresentar muco espesso e esverdeado, especialmente se tiver mau cheiro
  • Sentir falta de ar ou dor no peito
  • Se você tiver uma doença crônica subjacente, como doença cardíaca ou pulmonar

Prevenção

  • NÃO fume
  • Tome a vacina contra a gripe e a vacina pneumocócica anualmente, diretamente com seu médico
  • Reduza sua exposição à poluição do ar
  • Lave suas mãos (e as mãos dos seus filhos) frequentemente para evitar a disseminação de vírus e de outras infecções

Referências

Braman SS. Diagnosis and management of cough: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2006;129:1S-23S.

Gwaltney JM. Acute bronchitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:chap 58.

Atualizado em 27/4/2010, por: Allen J. Blaivas, DO, Clinical Assistant Professor of Medicine, UMDNJ-NJMS, Attending Physician in the Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, Department of Veterans Affairs, VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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