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Distúrbios do sono

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Conteúdo exclusivo para o iG no Brasil e usado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos

Definição

Os distúrbios do sono são todas as dificuldades relacionadas ao sono, incluindo a dificuldade de adormecer ou de permanecer adormecido, dormir em momentos inapropriados, tempo total de sono em excesso ou comportamentos anormais relacionados ao sono.

Causas, incidência e fatores de risco

Mais de 100 distúrbios do sono e do despertar já foram identificados.

Foto: ADAM

Sono irregular

Eles podem ser agrupados em quatro categorias principais:

  • Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo (insônia)
  • Problemas para permanecer acordado (sonolência excessiva durante o dia)
  • Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono (problema de ritmo de sono)
  • Comportamentos incomuns durante o sono (comportamentos que perturbam o sono)

DIFICULDADE PARA ADORMECER OU PERMANECER DORMINDO

A insônia inclui qualquer combinação de dificuldade para adormecer, para permanecer dormindo, falta de sono intermitente e despertar nas primeiras horas da manhã. Os episódios podem aparecer e desaparecer (transitório), durar até duas ou três semanas (curto prazo) ou ter longa duração (crônico).

Fatores comuns associados à insônia:

  • Doença física
  • Depressão
  • Ansiedade ou estresse
  • Ambiente insatisfatório para o sono (p. ex.: com barulho ou luz excessiva)
  • Cafeína
  • Álcool ou outras drogas
  • Uso de determinados medicamentos
  • Fumo em excesso
  • Desconforto físico
  • Cochilos durante o dia

    Hábitos de sono contraproducentes:
  • Deitar-se cedo
  • Passar muito tempo acordado na cama

Os distúrbios incluem:

  • Insônia psicofisiológica: uma condição em que o estresse causado pela insônia dificulta ainda mais o adormecer
  • Síndrome do atraso da fase do sono: seu relógio interno está constantemente fora de sincronia com as fases de dia e noite "aceitas"; por exemplo, os pacientes se sentem melhor se puderem dormir das 4 h ao meio-dia
  • Distúrbio do sono com dependência de hipnóticos: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve tolerância a determinados tipos de medicamentos para dormir
  • Distúrbio do sono com dependência de estimulantes: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve dependência a determinados tipos de estimulantes

DIFICULDADE PARA PERMANECER ACORDADO

Foto: ADAM

Padrões do sono em jovens e idosos

Os distúrbios de sonolência excessiva são chamados de hipersônia. São eles:

  • Hipersônia idiopática (sonolência excessiva que ocorre sem uma causa identificável)
  • Narcolepsia
  • Apneia do sono central e obstrutiva
  • Distúrbio do movimento periódico dos membros
  • Síndrome das pernas inquietas

PROBLEMAS PARA CONSEGUIR MANTER UMA ROTINA REGULAR DE SONO

Os problemas também podem ocorrer quando você não mantém uma rotina de sono e despertar consistentes. Isso ocorre durante viagens entre diferentes fusos horários e com pessoas que trabalham por turnos em escalas alternadas, principalmente quem trabalha à noite.

Distúrbios de interrupção do sono:

  • Distúrbios da transição sono-vigília
  • Síndrome do Jet lag
  • Pessoa que dorme pouco naturalmente (a pessoa dorme menos horas do que o normal, mas não apresenta sinais de doença)
  • Insônia paradoxal (na verdade, a pessoa dorme um número de horas diferente do que ela imagina)
  • Distúrbio do trabalho em turnos

COMPORTAMENTOS QUE PERTURBAM O SONO

Os comportamentos anormais durante o sono são chamados de parassônia e são muito comuns em crianças. São eles:

  • Terrores noturnos
  • Sonambulismo
  • Distúrbio comportamental do sono REM (um tipo de psicose na qual a pessoa "representa" seus sonhos de uma forma tão violenta que ela pode machucar a pessoa que dorme ao seu lado)

Sintomas

Os sintomas variam e dependem do distúrbio do sono específico.

Exames e testes

Os testes variam e dependem do distúrbio do sono específico. Pode-se realizar um estudo do sono (polissonografia).

Tratamento

Os tratamentos variam e dependem do distúrbio do sono específico.

Evolução (prognóstico)

O resultado varia de acordo com o tipo de distúrbio. Alguns distúrbios podem desaparecer sem tratamento.

Ligando para seu médico

Marque uma consulta com seu médico se a falta de sono, o sono em excesso ou os comportamentos incomuns durante o sono estiverem interferindo no seu dia a dia.

Suspeita-se que as pessoas que roncam muito alto, acordam frequentemente para urinar durante a noite, e as que não se sentem descansadas ao acordar de manhã sofrem de apneia do sono.

Prevenção

Os fatores a seguir podem ajudar a prevenir muitos distúrbios do sono:

  • Hábitos de sono regulares (como deitar e acordar nos mesmos horários todos os dias)
  • Ambiente de sono tranquilo
  • Exercícios regulares
  • Manter-se saudável e em boas condições físicas gerais

Referências

Allen J. Blaivas, DO, Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, Department of Veteran Affairs, VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ . Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Atualizado em 16/8/2011, por: David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of Psychiatry, Department of Psychiatry, Columbia University Medical Center, New York, NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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