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Neuralgia do trigêmeo

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Conteúdo exclusivo para o iG no Brasil e usado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos

Definição

A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio nervoso que causa uma dor aguda ou semelhante a um choque elétrico em partes do rosto.

Nomes alternativos

Tique doloroso

Causas, incidência e fatores de risco

Foto: ADAM

O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. O sistema nervoso periférico inclui todos os nervos periféricos

A dor da neuralgia do trigêmeo vem do nervo trigêmeo.

Esse nervo transmite dor, sensibilidade e outras sensações do cérebro à pele do rosto. Pode afetar parte ou todo o rosto e a superfície dos olhos.

A doença em geral afeta adultos mais velhos, mas pode afetar pessoas de todas as idades. A neuralgia do trigêmeo pode ser parte normal do processo de envelhecimento.

A neuralgia do trigêmeo pode ser causada por:

Frequentemente, nenhuma causa específica é encontrada. Os médicos têm maior probabilidade de encontrar uma causa em pacientes com menos de 40 anos.

Sintomas

  • Espasmos muito dolorosos similares a choques elétricos agudos que geralmente duram alguns segundos ou minutos, mas podem se tornar constantes
  • A dor geralmente é de um só lado do rosto, muitas vezes ao redor do olho, bochecha e parte inferior do rosto.
  • A dor pode ser desencadeada pelo toque ou por sons
  • Os ataques dolorosos da neuralgia do trigêmeo podem ser desencadeados por atividades diárias comuns como:
    • Escovar os dentes
    • Mastigar
    • Beber
    • Comer
    • Tocar a face suavemente
    • Fazer a barba

Exames e testes

Geralmente, o exame neurológico é normal.

Os testes que podem ser feitos para detectar a causa do problema incluem:

Tratamento

Seu clínico geral, um neurologista e um especialista em dor podem estar envolvidos no tratamento.

Certos medicamentos às vezes ajudam a reduzir a dor e a frequência dos ataques. Esses medicamentos incluem:

  • Drogas anticonvulsivas (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, fenitoína, valproato e pregabalina)
  • Relaxantes musculares (baclofeno, clonazepam)
  • Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina ou carbamazepina)

Alguns pacientes podem necessitar de cirurgia para aliviar a pressão no nervo. Entre as técnicas estão:

  • Cortar ou destruir parte do nervo trigêmeo
  • Cirurgia estereotáxica
  • Cirurgia para remover um vaso sanguíneo ou tumor que esteja pressionando o nervo trigêmeo

Evolução (prognóstico)

O seu estado depende da causa do problema. Se não houver nenhuma doença subjacente, algumas pessoas consideram que o tratamento oferece ao menos um alívio parcial.

Porém, a dor pode se tornar constante e severa em alguns pacientes.

Referências

Cutrer FM, Moskowitz MA. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:cap. 421.

Goetz CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2007.

Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the European Federation of Neurological Societies. Neurology. 2008;71:1183-1190.

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