O intervalo entre a primeira e a segunda dose da vacina AstraZeneca contra a Covid-19 foi reduzido em cidades de ao menos cinco estados no Brasil . O Ministério da Saúde atualmente recomenda 12 semanas (três meses), mas o prazo foi encurtado por gestores que buscam ampliar a proteção da população contra a variante Delta do coronavírus.
O ministério chegou a estudar a redução do prazo, mas uma reunião da Câmara Técnica manteve a orientação original, de 12 semanas. Já divulgaram a redução do intervalo:
- Acre (para 45 dias);
- Pernambuco (60 dias);
- Ceará (60 dias);
- Espírito Santo (70 dias);
- Piauí (70 dias).
Alagoas e Sergipe fizeram mudanças pontuais. O estado de São Paulo também manifestou a intenção de reduzir o intervalo, mas informou ainda depender de aval da Anvisa.
Os estados encurtaram o prazo para aumentar a proteção contra a variante Delta mesmo sem orientação do governo federal. Estudos recentes apontam que somente a vacinação completa protege contra a variante Delta. O ministério escolheu o maior prazo previsto em bula, no entanto, para aumentar o total de pessoas vacinadas com ao menos uma dose, já que a AstraZeneca oferece proteção parcial de 76% já 21 dias após a primeira aplicação.
Previsão em bula
A bula da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), responsável pela produção e importação da tecnologia da AstraZeneca, já informa que "a segunda injeção pode ser administrada entre 4 e 12 semanas após a primeira".
A AstraZeneca reafirmou em nota ao G1 que "os estudos realizados até o momento demonstram que a vacina é eficaz na prevenção da Covid-19 sintomática quando aplicada neste intervalo de tempo", de 4 a 12 semanas. A farmacêutica disse, ainda, que a vacinação com a segunda dose após 60 dias "foi avaliada em estudos clínicos – e, por isso, está aprovada".
Já o Ministério da Saúde informou que "acompanha a evolução das diferentes variantes do Sars CoV-2 no território nacional e está atento à possibilidade de alterações no intervalo recomendado". A pasta também disse que "o tema foi, inclusive, discutido amplamente na Câmara Técnica Assessora em Imunizações, em reunião realizada no dia 2 de julho deste ano, sendo que o parecer (...) foi a de manutenção deste intervalo".
Avanço da variante delta
Até o momento, a variante Gama, ou P.1, é a dominante no país, mas, no último mês, foram confirmados casos da variante Delta inclusive na cidade de São Paulo. Enquanto isso, menos de 14% da população brasileira recebeu as duas doses contra a Covid-19.
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A baixa taxa de adesão à segunda aplicação é um risco para o combate a todas as versões do vírus, já que garante um índice maior de proteção contra a versão grave da doença. A necessidade do ciclo completo da vacinação se torna ainda maior quando a Delta chega ao Brasil: estudos indicam que apenas com a aplicação do reforço é possível barrar a nova variante.
Proteção só com duas doses
Nesta quinta-feira (8), a revista científica Nature apresentou um estudo assinado por cientistas do Instituto Pasteur e do Centro Nacional de Pesquisa Científica da França (CNRS, na sigla em francês). Os resultados mostram que a delta é parcialmente resistente a alguns tipos de anticorpos, mas que duas doses da vacina da Pfizer ou da AstraZeneca/Oxford são capazes de neutralizá-la.
Ao G1, a AstraZeneca apontou outra pesquisa feita pelo governo do Reino Unido que demonstra a eficácia da vacina. O documento sobre o artigo publicado pela farmacêutica diz que "duas doses da vacina COVID-19 AstraZeneca são 92% eficazes contra a hospitalização devido à variante delta e não mostraram mortes entre os vacinados", dados divulgados com base no estudo.
Medida apoiada por especialistas
"Neste momento, tendo em vista principalmente a possibilidade do avanço da variante Delta, que tem um impacto de proteção contra a infecção de pessoas que receberam apenas uma dose, é importante que a gente avance no percentual com segunda dose. Eu acredito que essa medida deva ser tomada pelo estado de São Paulo e também pelo Brasil, pelo Programa Nacional de Imunizações", avalia a epidemiologista Ethel Maciel.
André Bon, infectologista do Hospital Sírio-Libanês, também esclarece que a eficácia do imunizante "está mais relacionada com a maneira como ele foi produzido e o tipo de antígeno utilizado".
"Quanto mais rápido possível a gente conseguir aumentar a cobertura vacinal da população, melhor vai ser", diz André Bon, infectologista
Necessidade: planejamento e comunicação uniforme
O ideal, segundo os especialistas, é sempre contar com o maior número de pessoas imunizadas o mais rápido possível. Isabella Balalai, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBim), explica que a confiança da população a respeito da vacina também está ligada a uma unidade das medidas e de uma liderança dentro do programa de imunizações.
"O ideal seria a gente já ter toda a população (imunizada)com duas doses. Isso é o ideal. Agora, daqui pra frente, que a gente tenha um planejamento único. Cada estado, cada município fazendo diferente gera muita dúvida. E dúvida leva a não adesão da população", afirma Isabella Balalai. "Afinal de contas, a gente ainda é um país só. A vacinação, todas as campanhas, todos os resultados que a gente conseguiu com vacinação foi com o país todo fazendo a mesma coisa."